Kas peaksite võtma D-vitamiini toidulisandit iga päev?

GP Roger Henderson jagab oma nõuandeid:

Viimasel ajal on palju arutletud D-vitamiini ja selle rolli üle mitmesuguste krooniliste haiguste, näiteks südamehaiguste, diabeedi, kõrge vererõhu ja erinevat tüüpi vähiliikide ennetamisel.

Uuringud näitavad, et miljonid lapsed ja teismelised kannatavad D-vitamiini vaeguse ja puuduse all ning ametlikud hinnangud näitavad Inglismaal võib igal viiel täiskasvanul ja ühel kuuel lapsel olla madal tase, kui ta pole sellest teadlik. Viimastel aastatel olen oma patsientidel üha enam kontrollinud D-vitamiini taset ja olnud üllatunud, kui paljudel neist on puudus, ilma et oleksin sellest aru saanud.

Madala D-vitamiini ohud

D-vitamiinil on oluline roll luude tervises, soodustades kaltsiumi ja fosfori imendumist luudes ja hammastes, muutes need tugevamaks ja tervislikumaks. Samuti tugevdab see immuunsussüsteemi ja aitab reguleerida rakkude kasvu. Puuduse tagajärjel võivad tekkida rahhiidid ja rabedad luud.

Inimesed saavad suurema osa D-vitamiinist päikesevalguse toimel nahale ja seetõttu on Ühendkuningriigis suhteliselt madal päikesevalgus - tegelikult on meid ainult kuus aasta kuud, kus on piisavalt päikesevalgust, et anda meile piisavalt D-vitamiini - tähendab, et oleme ohus, eriti kuna erinevalt paljudest teistest on toidus väike kogus vitamiine.

Teismelised ja noorukid veetes palju aega siseruumides arvutimänge mängides on nimetatud ka põhjusena, miks paljud neist kannatavad võrreldes vanemate põlvkonnaga nüüd madala D-vitamiini taseme käes.

Päikesepaiste või toidulisandid?

Niisiis, kas me peaksime oma lastele lisama D-vitamiini või andma neile päikesepaisteid, millel on oma loomupärased ohud? See on keeruline küsimus, millele vastata, kuna dieedi kaudu on sageli keeruline piisavalt D-vitamiini saada ja seda isegi siis päikesevalgus on parim allikas, enamik inimesi piirab nüüd päikese käes viibimist, kuna kardab suurendada oma naha riski vähk.

Mõned D-vitamiini käsitlevad uuringud näitavad, et umbes päikesevalguseta näol, kätel, jalgadel või seljal on umbes viis kuni 30 minutit päikese käes viibimist kella 10–15 vähemalt kaks korda nädalas viib tavaliselt piisava D-vitamiini sünteesini. Päikesekaitsekreemid kipuvad aga blokeerima D-vitamiini nahasünteesi nahas ja põhjapoolkeral ultraviolettvalgust D-vitamiini sünteesi soodustavad B (UVB) kiired on suvekuudel intensiivsemad ja talvel vähem intensiivsed kuud. Nende intensiivsust vähendavad pilved ja saaste ning need ei pääse klaasist läbi, nii et akna kõrval istudes ei ole D-vitamiini saamiseks piisavalt päikesevalgust.

Laste ja täiskasvanute D-vitamiini vaeguse sümptomiteks on luuvalu või hellus, hammaste deformatsioonid, halvenenud kasv, suurenenud luumurrud, lihaskrambid, lühike kehaehitus ja luustiku deformatsioonid, näiteks rahhiit. D-vitamiini puuduse ohuga laste hulka kuuluvad lapsed, kellel on vähenenud kokkupuude päikesevalgusega; asuvad teatud ravimitel, näiteks krambivastastel ainetel, mis häirivad ainevahetust; ja on ülekaalulised või rasvunud. Teised riskirühma kuuluvad tsüstilise fibroosi ja Crohni tõvega isikud ning mõned lapsed ei pruugi seda olla juua piisavalt piima valikuliselt või seetõttu, et neil on piimaallergia, nad on laktoositalumatud või järgivad a vegan toitumine.

Arsti seisukoht

Mida siin siis teha? Minu isiklik seisukoht ja see, mida ma ütlen oma patsientidele, on see, et kuna madala D-vitamiini riskid on hästi teada, peaksid vanemad proovima seda suundumust ümber pöörata saada oma lastele piima jooma (või sööge D-vitamiiniga rikastatud jogurtit) ja vähendage aega, mille nad veedavad televiisori vaatamisel, arvuti või pihuarvutite mängimisel ja veedavad aega väljas päikese käes.

D-vitamiini toidulisandeid võib kaaluda siis, kui ainult toit ei vasta soovitatavale toidukogusele ja soovitan tavaliselt lastele nooremad kui üks peaksid saama 400 RÜ / päevas (10 mikrogrammi) ja vanemad kui üks peaksid võtma 600 RÜ / päevas (15 mikrogrammi) käsimüügi kaudu täiendada. Kuid ma ütlen alati, et parem on D-vitamiini saada toidu kaudu, et toidulisandit ei peetaks mingiks ravimiks.

Tervisliku toidu ja D-vitamiinirikka dieedi söömine, väljas (päikese käes või päikese käes) mängimine ja siseruumides veedetud tundide arvu vähendamine tundub minu arvates mõistlik ja pragmaatiline võimalus aidata meie noorema põlvkonna D-vitamiini arendamise suund ümber pöörata puudus. Inimesed, kes vajavad eriti D-vitamiini igapäevaseid toidulisandeid, on järgmised;

• Imikud ja alla 5-aastased lapsed
• Rasedad ja rinnaga toitvad naised, eriti teismelised ja noored naised
• 65-aastased ja vanemad inimesed
• Inimesed, kellel on vähe päikese käes kokkupuudet või kes on koduga seotud
• Tumedama nahaga inimesed

Nüüd on olemas ka mõned varased uuringud, mis viitavad sellele, et D-vitamiini taset võiks seostada hulgiskleroosiga, mõned vähid ja südamehaigused, kuid me ei saa praegu kindlalt öelda, kas see nii osutub. Üks on aga kindel - D-vitamiini olulisusest kuuleme tulevikus palju rohkem.